Gejala dan Penyebab Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)

Definisi
Gastroesophageal reflux disease (GERD) adalah penyakit pencernaan kronis yang terjadi ketika asam lambung atau, kadang-kadang, empedu mengalir kembali (refluxes) ke dalam pipa makanan (esofagus). The backwash asam mengiritasi lapisan kerongkongan dan menyebabkan tanda-tanda dan gejala GERD. Tanda dan gejala-gejala GERD termasuk refluks asam dan mulas. Kedua adalah kondisi pencernaan yang umum yang banyak orang mengalami dari waktu ke waktu. Ketika tanda-tanda dan gejala-gejala terjadi setidaknya dua kali setiap minggu atau mengganggu kehidupan sehari-hari Anda, dokter panggilan ini GERD. Kebanyakan orang dapat mengelola ketidaknyamanan sakit maag dengan perubahan gaya hidup dan over-the-counter obat. Tapi untuk orang dengan GERD, pengobatan ini mungkin hanya menawarkan bantuan sementara. Orang dengan GERD mungkin perlu obat kuat, bahkan operasi, untuk mengurangi gejala.

Gejala
Tanda-tanda dan gejala GERD meliputi:
• Sebuah sensasi terbakar di dada (heartburn), kadang-kadang menyebar ke tenggorokan, bersama dengan rasa asam di mulut Anda
• Nyeri dada
• Kesulitan menelan (disfagia)
• Batuk kering
• Suara serak atau sakit tenggorokan
• Regurgitasi cairan makanan atau asam (acid reflux)
• Sensasi benjolan di tenggorokan

Ketika ke dokter
Cari bantuan medis segera jika Anda mengalami nyeri dada, terutama jika disertai dengan tanda-tanda dan gejala lain, seperti sesak napas atau nyeri rahang atau lengan. Ini mungkin tanda-tanda dan gejala serangan jantung. Buatlah janji dengan dokter Anda jika Anda mengalami parah atau sering gejala GERD. Jika Anda mengambil over-the-counter obat untuk sakit maag lebih dari dua kali per minggu, lihat dokter Anda.

Penyebab
GERD adalah disebabkan oleh refluks asam sering – cadangan dari asam lambung atau empedu ke kerongkongan. Ketika Anda menelan, sfingter esofagus bagian bawah – sebuah band yang melingkar dari otot sekitar bagian bawah kerongkongan Anda – rileks untuk memungkinkan makanan dan cairan untuk mengalir ke dalam perut Anda. Kemudian menutup lagi. Namun, jika katup ini melemaskan normal atau melemah, asam lambung dapat mengalir kembali ke kerongkongan, menyebabkan mulas sering dan mengganggu kehidupan sehari-hari Anda. Ini backwash konstan asam dapat mengiritasi lapisan kerongkongan, menyebabkan ia menjadi meradang (esofagitis). Seiring waktu, peradangan dapat mengikis kerongkongan, menyebabkan komplikasi seperti perdarahan atau masalah pernapasan.

Faktor risiko
Kondisi yang dapat meningkatkan risiko GERD meliputi:
• Obesitas
• hiatus hernia
• Kehamilan
• Merokok
• Keringkan mulut
• Asma
• Diabetes
• Tertunda pengosongan lambung
• gangguan jaringan ikat, seperti skleroderma
• sindrom Zollinger-Ellison
Komplikasi
Seiring waktu, radang kronis di kerongkongan Anda dapat mengakibatkan komplikasi, termasuk:
• Penyempitan kerongkongan (striktur esofagus). Kerusakan sel-sel di kerongkongan yang lebih rendah dari paparan asam menyebabkan pembentukan jaringan parut. Jaringan parut mempersempit jalur makanan, menyebabkan kesulitan menelan.
• Sebuah luka terbuka di dalam kerongkongan (esofagus ulkus). Asam lambung sangat dapat mengikis jaringan di kerongkongan, menyebabkan luka terbuka untuk membentuk. Ulkus esofagus mungkin berdarah, menyebabkan nyeri dan membuat menelan sulit.
• perubahan prakanker kerongkongan (esofagus Barrett). Di esofagus Barrett, warna dan komposisi dari jaringan lapisan perubahan esofagus bagian bawah. Perubahan ini dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker esophagus. Risiko kanker rendah, tetapi dokter anda mungkin akan merekomendasikan ujian reguler endoskopi untuk mencari tanda-tanda peringatan awal kanker esophagus.

Mempersiapkan untuk janji pertemuan Anda
Jika Anda berpikir Anda mengalami GERD, Anda mungkin mulai dengan terlebih dahulu melihat dokter keluarga Anda atau dokter umum. Dokter mungkin akan merekomendasikan anda melihat dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati penyakit pencernaan (pencernaan). Karena janji dapat singkat, dan karena sering ada banyak tanah untuk menutupi, itu ide yang baik untuk dipersiapkan dengan baik. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap, dan apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan
• Jadilah mengetahui adanya pra-janji pembatasan. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk bertanya apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan di muka, seperti membatasi diet Anda.
• Catat setiap gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan yang Anda dijadwalkan janji.
• Tuliskan informasi pribadi penting, termasuk tekanan besar atau perubahan kehidupan baru-baru ini.
• Buatlah daftar dari semua, obat atau suplemen vitamin yang Anda pakai.
• Mempertimbangkan untuk mengambil seorang anggota keluarga atau teman bersama. Kadang-kadang bisa sulit untuk menyerap semua informasi yang disediakan selama janji. Seseorang yang menyertai Anda mungkin ingat sesuatu yang Anda tidak terjawab atau lupa.
• Tuliskan pertanyaan untuk meminta dokter Anda.

Waktu Anda dengan dokter Anda terbatas, jadi menyiapkan daftar pertanyaan yang dapat membantu Anda memanfaatkan waktu Anda bersama-sama. Daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting untuk paling tidak penting dalam kasus waktu habis. Untuk penyakit gastroesophageal reflux, beberapa pertanyaan dasar untuk meminta dokter Anda meliputi:
• Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
• Apa jenis tes yang saya butuhkan?
• Apakah saya perlu endoskopi?
• Apakah saya GERD kemungkinan sementara atau kronis?
• Apa tindakan terbaik?
• Apa saja alternatif untuk pendekatan utama yang Anda usulkan?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana saya bisa terbaik untuk mengelola mereka bersama-sama?
• Apakah ada pembatasan yang perlu saya ikuti?
• Haruskah aku melihat seorang spesialis? Apa yang akan biaya yang, dan akan menutupinya asuransi saya?
• Apakah ada alternatif generik untuk obat resep Anda untuk saya?
• Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya bahwa saya dapat mengambil dengan saya? Website apa yang anda rekomendasikan?
• Haruskah saya jadwal kunjungan tindak lanjut?
Selain pertanyaan-pertanyaan yang Anda sudah siap untuk meminta dokter Anda, jangan ragu untuk bertanya selama janji Anda kapan saja Anda tidak memahami sesuatu.

Apa yang harus diharapkan dari dokter Anda
Dokter Anda mungkin meminta Anda sejumlah pertanyaan. Menjadi siap untuk menjawab mereka mungkin mengizinkan lebih banyak waktu kemudian untuk menutupi poin yang Anda inginkan ke alamat.

Dokter Anda mungkin bertanya:
• Apa saja gejala Anda?
• Kapan Anda pertama kali melihat gejala-gejala ini?
• Apakah gejala Anda telah terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa parah adalah gejala Anda?
• Apa, jika ada, tampaknya memperbaiki gejala Anda?
• Apa, jika ada, tampaknya memperburuk gejala Anda?
• Apakah gejala Anda membangunkan Anda di malam hari?
• Apakah gejala lebih buruk setelah makan atau setelah berbaring?
• Apakah gejala termasuk mual atau muntah?
• Apakah bahan makanan atau asam pernah datang di bagian belakang tenggorokan Anda?
• Apakah Anda memiliki kesulitan menelan?
• Apakah Anda diperoleh atau hilang berat badan?
• Apakah Anda mengalami mual dan muntah?

Apa yang dapat Anda lakukan dalam Sementara itu
Cobalah perubahan gaya hidup untuk mengontrol gejala sampai Anda melihat dokter Anda. Misalnya, menghindari makanan yang memicu mulas Anda dan menghindari makan setidaknya dua jam sebelum tidur.

Tes dan diagnosis
Jika Anda terganggu oleh sering mulas atau tanda-tanda dan gejala lain, dokter Anda mungkin dapat mendiagnosa GERD dengan informasi saja. Dokter Anda mungkin juga menyarankan tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosa GERD, termasuk:
• X-ray dari sistem pencernaan bagian atas. Kadang-kadang disebut menelan barium atau seri atas GI, prosedur ini melibatkan minum cairan kapur yang melapisi dan mengisi lapisan dalam saluran pencernaan Anda. Maka X-ray diambil dari saluran pencernaan bagian atas. Lapisan ini memungkinkan dokter untuk melihat siluet bentuk dan kondisi usus kerongkongan, perut dan bagian atas (duodenum).
• Ketika melewati sebuah tabung fleksibel tenggorokan Anda. Endoskopi adalah cara untuk memeriksa secara visual dalam kerongkongan Anda. Selama endoskopi, dokter menyisipkan sebuah tabung, tipis fleksibel dilengkapi dengan lampu dan kamera (endoskop) turun tenggorokan Anda. Endoskopi ini memungkinkan dokter Anda untuk memeriksa kerongkongan dan perut. Dokter Anda juga dapat menggunakan endoskopi untuk mengumpulkan sampel jaringan (biopsi) untuk pengujian lebih lanjut. Endoskopi berguna dalam mencari komplikasi refluks, seperti esophagus Barret.
• Sebuah tes untuk memantau jumlah asam di kerongkongan Anda. Asam rawat jalan (pH) tes pemeriksaan menggunakan perangkat asam-ukur untuk mengidentifikasi kapan dan untuk berapa lama, asam lambung ke kerongkongan Anda regurgitates. Monitor asam dapat tabung, tipis fleksibel (kateter) yang berulir melalui hidung Anda ke kerongkongan Anda. Selama pengujian, tabung tetap di tempat dan menghubungkan ke komputer kecil yang Anda pakai di pinggang atau dengan tali melewati bahu Anda. Atau monitor asam dapat klip yang ditempatkan di kerongkongan Anda selama endoskopi. Probe mengirimkan sinyal ke sebuah komputer kecil yang Anda pakai di pinggang Anda selama sekitar dua hari, dan kemudian probe jatuh akan disahkan pada tinja Anda. Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk berhenti memakai obat GERD untuk mempersiapkan tes ini.
• Tes untuk mengukur pergerakan kerongkongan. Pengujian motilitas esofagus langkah-langkah gerakan dan tekanan di kerongkongan. Tes ini melibatkan menempatkan kateter melalui hidung dan ke kerongkongan Anda.

Perawatan dan obat-obatan
Pengobatan untuk tanda-tanda mulas dan lainnya dan gejala-gejala GERD biasanya dimulai dengan over-the-counter obat bahwa asam kontrol. Jika Anda tidak mengalami lega dalam beberapa minggu, dokter anda dapat merekomendasikan perawatan lainnya, termasuk obat-obatan dan pembedahan.
Awal perawatan untuk mengontrol sakit maag
Over-the-counter perawatan yang dapat membantu mulas pengendalian meliputi:
• Antasida yang menetralisir asam lambung. Antasida, seperti Maalox, Mylanta, Gelusil, Rolaids dan Tums, dapat memberikan bantuan cepat. Tapi antasida saja tidak akan menyembuhkan kerongkongan meradang rusak oleh asam lambung. Berlebihan beberapa antasida dapat menyebabkan efek samping, seperti diare atau sembelit.
• Obat untuk mengurangi produksi asam. Disebut H-2-reseptor blocker, obat-obat ini termasuk simetidin (Tagamet HB), famotidin (Pepcid AC), nizatidine (Axid AR) atau ranitidine (Zantac 25, Zantac 75, Zantac 150). H-2-reseptor blocker tidak bertindak secepat antasid, tetapi mereka memberikan bantuan lagi. Versi lebih kuat dari obat-obat ini tersedia dalam bentuk resep.
• Obat-obatan yang menghambat produksi asam dan menyembuhkan kerongkongan. Pompa proton inhibitor blok produksi asam dan memberikan waktu untuk jaringan kerongkongan yang rusak untuk menyembuhkan. Proton inhibitor Over-the-counter pompa termasuk lansoprazole (Prevacid 24 SDM) dan omeprazole (Prilosec OTC).
Hubungi dokter Anda jika Anda perlu untuk mengambil obat-obat ini dua kali atau lebih seminggu atau gejala Anda tidak lega.
Resep-kekuatan obat
Jika heartburn berlanjut meskipun pendekatan awal, dokter anda dapat merekomendasikan resep-kekuatan obat, seperti:
• Resep-kekuatan H-2-reseptor blocker. Ini termasuk resep-kekuatan simetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), nizatidine (Axid) dan ranitidine (Zantac).
• proton inhibitor Resep-kekuatan pompa. Proton inhibitor pompa resep-kekuatan termasuk esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex) dan dexlansoprazole (Dexilant).
Jarang, obat ini dapat menyebabkan hilangnya tulang dan meningkatkan risiko patah tulang. Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mengambil suplemen kalsium untuk mengurangi risiko ini.
Obat-obat ini dapat menurunkan efektivitas obat pengencer darah, clopidogrel (Plavix). Jika Anda diresepkan penghambat pompa proton dan mengambil Plavix, beritahu dokter Anda.
• Obat untuk memperkuat sfingter esofagus bagian bawah. Disebut agen prokinetic, obat-obat ini membantu perut kosong lebih cepat dan membantu mengencangkan katup antara perut dan kerongkongan. Efek samping, seperti kelelahan, depresi, kecemasan dan masalah-masalah neurologis lainnya, membatasi kegunaan obat ini.
GERD obat kadang-kadang dikombinasikan untuk meningkatkan efektivitas.
Pembedahan dan prosedur lainnya digunakan jika obat tidak membantu
Kebanyakan GERD dapat dikontrol melalui obat. Dalam situasi di mana obat yang tidak bermanfaat atau Anda ingin menghindari penggunaan jangka panjang obat-obatan, dokter anda dapat merekomendasikan prosedur yang lebih invasif, seperti:
• Pembedahan untuk memperkuat sfingter esofagus bagian bawah (Nissen fundoplication). Operasi ini melibatkan pengetatan lower esophageal sphincter untuk mencegah refluks dengan membungkus bagian paling atas perut di sekitar bagian luar esofagus bagian bawah. Operasi dapat terbuka atau laparoskopi. Dalam operasi terbuka, ahli bedah membuat sayatan yang panjang di perut Anda. Dalam operasi laparoskopi, ahli bedah membuat tiga atau empat sayatan kecil di perut dan instrumen sisipan, termasuk tabung fleksibel dengan kamera kecil, melalui sayatan.
• Pembedahan untuk menciptakan sebuah penghalang mencegah cadangan asam lambung (EndoCinch gastroplication endoluminal). Prosedur ini menggunakan alat itu seperti mesin jahit miniatur. Ini tempat pasang jahitan (jahitan) di perut dekat sfingter melemah. Bahan penjahitan kemudian diikat bersama-sama, menciptakan hambatan untuk mencegah asam lambung ke kerongkongan dari mencuci Anda. Dokter anda dapat merekomendasikan prosedur ini jika obat tidak efektif atau jika Anda bukan calon Nissen fundoplication. Namun, itu tidak jelas siapa yang paling cocok untuk perawatan ini, dan penelitian sedang berlangsung.
• Suatu prosedur untuk membentuk jaringan parut di dalam kerongkongan (Stretta prosedur). Pendekatan ini menggunakan energi elektroda untuk memanaskan jaringan kerongkongan. Panas menciptakan jaringan parut dan kerusakan saraf yang merespon asam direfluks. Jaringan parut yang terbentuk sebagai kerongkongan Anda menyembuhkan membantu untuk memperkuat otot-otot. Dokter anda dapat merekomendasikan prosedur ini jika obat tidak efektif atau jika Anda bukan calon Nissen fundoplication. Namun, itu tidak jelas siapa yang paling cocok untuk perawatan ini, dan penelitian sedang berlangsung.

Gaya Hidup dan pengobatan dirumah
Perubahan gaya hidup dapat membantu mengurangi frekuensi sakit maag. Mempertimbangkan untuk mencoba:
• Menjaga berat badan yang sehat. Kelebihan pound menekan perut Anda, mendorong perut dan menyebabkan asam untuk kembali ke kerongkongan Anda. Jika berat badan Anda sehat, bekerja untuk mempertahankan itu. Jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, pekerjaan untuk perlahan-lahan menurunkan berat badan – tidak lebih dari 1 atau 2 pon (0,5 sampai 1 kilogram) seminggu. Mintalah dokter Anda untuk membantu dalam merancang strategi penurunan berat badan yang akan bekerja untuk Anda.
• Hindari pakaian ketat. Pakaian yang cocok erat di pinggang Anda memberikan tekanan pada perut Anda dan sfingter esofagus bagian bawah.
• Hindari makanan dan minuman yang memicu mulas. Setiap orang memiliki pemicu tertentu. Umum pemicu seperti makanan berlemak atau digoreng, saus tomat, alkohol, coklat, mint, bawang putih, bawang merah, dan kafein dapat membuat mulas buruk. Hindari makanan yang Anda tahu akan memicu mulas Anda.
• Makan makanan kecil. Hindari makan berlebihan dengan makan makanan kecil.
• Jangan berbaring setelah makan. Tunggu setidaknya tiga jam setelah makan sebelum berbaring atau tidur.
• Tinggikan kepala tempat tidur Anda. Jika Anda secara teratur mengalami mulas pada malam hari atau saat mencoba tidur, menempatkan gravitasi bekerja untuk Anda. Tempatkan kayu atau semen blok bawah kaki tempat tidur Anda sehingga ujung kepala diangkat oleh enam sampai sembilan inci. Jika tidak mungkin untuk mengangkat tempat tidur Anda, Anda dapat memasukkan baji antara kasur pegas Anda dan kotak untuk mengangkat tubuh Anda dari pinggang ke atas. Wedges tersedia di toko obat dan toko peralatan medis. Meningkatkan kepala Anda dengan bantal tambahan tidak efektif.
• Jangan merokok. Merokok menurunkan kemampuan lower esophageal sphincter untuk berfungsi dengan baik.

Pengobatan alternatif
Tidak ada terapi pengobatan alternatif terbukti untuk mengobati GERD atau untuk membalikkan kerusakan kerongkongan. Namun, beberapa terapi komplementer dan alternatif dapat memberikan beberapa bantuan, bila dikombinasikan dengan perawatan dokter Anda.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang apa alternatif pengobatan GERD mungkin aman untuk Anda. Pilihan mungkin termasuk:
• obat herbal. Obat herbal kadang-kadang digunakan untuk gejala GERD termasuk licorice, slippery elm, chamomile dan marshmallow. Obat herbal dapat memiliki efek samping yang serius, dan mereka dapat mengganggu dengan obat. Tanyakan kepada dokter tentang dosis yang aman sebelum memulai obat herbal.
• Relaksasi terapi. Teknik untuk menenangkan stres dan kecemasan dapat mengurangi tanda dan gejala-gejala GERD. Tanyakan kepada dokter Anda tentang teknik relaksasi, seperti relaksasi otot progresif atau citra dipandu.
• Akupunktur. Akupunktur melibatkan memasukkan jarum tipis ke titik-titik tertentu pada tubuh Anda. Satu studi kecil melaporkan bahwa akupunktur membantu orang dengan mulas yang menetap meskipun obat. Tanyakan kepada dokter Anda apakah akupuntur aman untuk Anda.

This entry was posted in Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) and tagged , , , , , , , , , , , , , , , , , , , . Bookmark the permalink.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>